Эфир +7 (846) 219-33-11 || +7 987 432 52 95 (для SMS, Viber,WhatsApp)

Эхо Москвы в Самаре

Сергей Вдовенко / Актуальное интервью // 01.12.20

Сергей Вдовенко / Актуальное интервью // 01.12.20
Декабрь 02
09:34 2020

Программа «Актуальное интервью» за 1 декабря 2020 года.

Ведущая — Надежда Космирова.

Гость — Сергей Вдовенко, первый заместитель министра здравоохранения Самарской области.


13 часов 6 минут в Самаре. У микрофона Надежда Космирова. Это программа «Актуальное интервью». Мы работаем в прямом эфире. За звуковым пультом — Владислав Федоров. На мои и ваши вопросы сегодня отвечает первый заместитель министра здравоохранения Самарской области Сергей Вдовенко.

Н. Космирова— Здравствуйте, Сергей Анатольевич.

С. Вдовенко— Добрый день.

Н. Космирова— Напоминаю, что мы также транслируемся в прямом эфире на канале «Эхо Москвы в Самаре», также у нас идет прямая трансляция в Инстаграм аккаунта «Эха Москвы в Самаре», поэтому вы можете нас видеть и слышать не только сейчас в прямом эфире, но и позже и своим знакомым рассказать, чтобы они тоже посмотрели и послушали. Очень важный эфир сегодня. Мы говорим на тему, которая не оставляет равнодушным никого сегодня. Это коронавирусная инфекция в Самаре и Самарской области. Какая сегодня обстановка, какая статистика, что делается нашими властями и каким образом мы можем вместе с вами поддержать докторов, которые сегодня действительно настоящие герои. Напомню, что вы можете писать вопросы на номер 8-987-432-52-95.

Сергей Анатольевич, практически ежедневно бьются рекорды по количеству заболевших не только в нашем регионе, но и во многих-многих регионах Российской Федерации и мира. Есть какая-то официальная позиция, почему так происходит?

С. Вдовенко— Ну, здесь позиция такова, что мы живем в эпоху пандемии. Пандемии встречаются практически раз в сто лет. И особенности течения пандемий, которые были, во всяком случае, две последних в 19 и 20 веках, они все протекали в две волны. При этом, если первая волна у нас пришлась на более спокойное в эпидемиологическом смысле время, то есть это была весна, у нас заканчивался период респираторно-вирусных инфекций и опять же близко лето и так далее. Поэтому первая волна у нас прошла более спокойно. Это два-три месяца. После чего мы увидели, что инфекция пошла на спад. Но предвиделся осенний период, соответственно, с повышением сезонной заболеваемости вирусной инфекцией активизировался и этот вирус. И эта накладка привела к тому, что, естественно, заболеваемость выросла и растет. В нашем регионе мы видим, что, начиная с 13 ноября, у нас регистрируется более двухсот случаев короновирусной инфекции. И мы видим, что в связи с тем, что появляется и микстинфекция, пациенты в ряде случаев стали тяжелее. Но мы, правда, уже научились и учимся лечить их, поэтому ситуация стабилизируется.

Н. Космирова— Если говорить о статистике, не только вновь заболевших, а о том, что вообще сегодня происходит, какое количество людей, которые болеют, находятся в стационарах, какое количество людей лечится дома в амбулаторном звене? Вы можете назвать эти цифры?

С. Вдовенко— Естественно. Мы мониторим эти цифры ежедневно. А заполняемость в стационарах мониторим три раза в день, чтобы понимать, есть места или нет. Необходимо отметить, что если брать не только коронавирусную инфекцию, а весь пул заболеваний — это коронавирусная инфекция, это внебольничная пневмония, которая может быть как вирусная любой природы, так и бактериальная; и еще ОРВИ, для которой уже сейчас наступает сезон, всего в регионе сейчас лечится более 18 тыс. человек с этими заболеваниями. Пять с половиной тысяч лечатся в стационарах и чуть больше 13 тысяч лечатся в амбулаторных условиях. То есть мы видим, что сейчас во вторю волну, несмотря на то, что стало больше заболевших, у нас акцент переносится на амбулаторный этап. И если весной мы начинали с 5-8 процентов пациентов, которые лечатся амбулаторно, потому что мы боялись этой инфекции, так как не знали, как ее лечить, поэтому практически всех с диагнозами и даже контактных мы поначалу укладывали в стационар. Сейчас ситуация поменялась. Мы не можем весь коечный фонд отдать под пациентов с коронавирусной инфекцией, у нас же люди болеют и другими заболеваниями. Поэтому сейчас акцент сделан на амбулаторный этап . Мы видим, что сейчас у нас есть успехи, мы видим критерии, по которым мы можем оставить человека на амбулаторном лечении, и мы видим критерии, по которым его необходимо госпитализировать.

Н. Космирова— Очень важно, что Самарская область — один из немногих регионов, который внедрил новую практику перевода больных в санатории после выздоровления. Это тоже помогает оборачиваемости коек?

С. Вдовенко— Действительно, мы были пионерами по России. Когда мы уже начали это делать, об этом только заговорили на федеральном уровне. У нас работают четыре санатория — это бывший санаторий им. Можайского, который теперь является отделением больницы им, Середавина; санаторий им, Чкалова; санаторий «Волга» и санаторий «Сергиевские минеральные воды». На базе этих санаториев развернуто 485 коек и около 400 из них уже заняты. Более 230 человек уже выписаны из этих санаториев. Здесь две задачи: первая — разгрузить койки, немножечко пораньше выписать пациента на долечивание и вторая задача — предоставить пациенту возможность реабилитироваться перед тем, как он будет выписан на амбулаторный этап. И с этими задачами санатории справляются. И сейчас мы готовим еще около 270 коек в двух санаториях.

Н. Космирова— А как попадают люди в санаторий? Всегда после стационара?

С. Вдовенко— В подавляющем большинстве случаев, именно так написано в нашем министерском приказе, смысл долечивания в том, что люди должны попасть после стационара, чтобы сохранить преемственность в лечении и реабилитации. Я думаю, что не за горами и то время, когда будут открываться санатории, которые будут заниматься именно реабилитацией пациентов. Потому что здесь у нас все-таки сделан акцент на долечивании, а там будет уже на реабилитации. Туда пациенты могут поступить уже из дома, после того, как они уже переболели. Через две, три недели, чтобы восстановить те функции, которые были нарушены вследствие перенесенного заболевания.

Н. Космирова— Спасибо большое. Напоминаю, что это программа «Актуальное интервью» и наш гость первый заместитель министра здравоохранения Самарской области Сергей Вдовенко. И мы говорим о текущий ситуации с коронавирусной инфекцией в Самарской области. Нам поступил вопрос: «Сергей Анатольевич, можете ли вы разъяснить порядок получения лекарств с рецептом от терапевта людям с подтвержденным ковид?»

С. Вдовенко— Правительством РФ по указанию главы государства принято решение по обеспечению бесплатными лекарствами пациентов с новой коронаирусной инфекцией в амбулаторных условиях. Если до этого, пациенты снабжались только в Москве за счет бюджета города, то сейчас принято решение распространить эту практику на все регионы РФ.

Н. Космирова— И внедрение этого уже начато?

С. Вдовенко— Это уже начато. Первые пациенты у нас получили медикаменты даже раньше, чем в других регионах Российской Федерации. Потому что у нас было параллельно и даже несколько раньше решение о выделении денег из областного бюджета для лечения пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, и уже с 5 ноября первые пациенты начали получать медикаменты. На сегодняшний день уже почти 8 тысяч пациентов получили медикаменты в амбулаторных условиях.

Н. Космирова— Это важная статистика, но давайте разъясним маршрут, как эти лекарства получить человеку, который заболел и ковид у него подтвердили?

С. Вдовенко— У нас созданы бригады специальные для оказания медицинской помощи пациентам с лихорадкой, с подозрением на пневмонию или новую коронавирусную инфекцию. Таких бригад 150. Они есть в каждом поликлиническом учреждении, ЦРБ и так далее. То есть буквально в каждом медицинском учреждении, которое оказывает медицинскую помощь созданы такие бригады. Основная цель этих бригад — получить информацию о том, что есть пациент, у которого есть подозрение на эту коронавирусную инфекцию. И здесь нам помогает амбулаторный центр оказания медицинской помощи, который создан на базе 15-й поликлиники города Самары и работают с 8 до 20 часов 20 человек. Это и операторы, и врачи, и средние медицинские работники, которые принимают эти звонки. И если пациент не дозванивается до своей поликлиники, они направляют звонки в то учреждение, к которому относится пациент.

Н. Космирова— Правильно я понимаю, что эта служба называется Центр управления и именно туда звонят по «горячей линии»? Это тот номер телефона, который везде опубликован министерством здравоохранения. Я его напомню: 8-800-302-21-63. Вот по этому телефону человек звонит и попадает в Центр управления? И его вопрос должен касаться непосредственно вызова врача на дом, оформления вызова? Правильно?

С. Вдовенко— Заполняется анкета-опросник, и сотрудник, который принимает звонок, решает, что с этим делать дальше. Это, возможно, будет совет, как действовать дальше в данной ситуации, поскольку люди по разным поводам звонят. Или, если принимается решение о том, что необходим выезд врача, соответственно вызов передается в то учреждение, которое должно выехать к этому больному на дом и оказать ему помощь.

Н. Космирова— И дальше врач приходит по данной заявке к больному домой, и у него с собой уже есть лекарственные средства?

С. Вдовенко— Да. Но не врач приходит, а приезжает мобильная бригада. Если это первый визит, то это обязательно врач и, если есть необходимость забора анализов, то еще и медицинская сестра.

Н. Космирова— Значит, есть возможность по ОМС сдать анализ на ковид непосредственно дома?

С. Вдовенко— Да, врач приходит с набором необходимым для забора анализов на ПЦР для диагностики ковид-инфекции. А также с возможностью забора биохимического и общеклинического анализа крови. Потому что для того, чтобы назначить некоторые препараты, необходимо понимать показатели пациента. И плюс врач имеет с собой на первом визите медикаменты в соответствии со схемами. Существует десять схем, 14 препаратов, которые в разных комбинациях могут быть применены. И в зависимости от клинической ситуации и от того, есть ли подтвержденный диагноз по коронавирусной инфекции или есть подозрение на нее, или есть вероятность коронавирусной инфекции, оставляются препараты, полученные или за счет федерального бюджета, или за счет областного бюджета. Поэтому здесь нет необходимости повторного визита, чтобы привезти только медикаменты.

Н. Космирова— То есть, достаточно вызвать врача и не нужно будет ждать, когда придет результат анализа, если врач по клиническим симптомам видит и ставит диагноз «вероятный ковид». Это такой новый термин, мы как раз перед эфиром с Сергеем Анатольевичем общались, и я в первый раз услышала, что есть такой термин «вероятный ковид». И тогда уже в этом случае врач сразу же оставляет бесплатные лекарственные средства для лечения пациента?

С. Вдовенко— Да, именно так. Есть еще короткий номер 122, по которому можно звонить, и звонок тоже будет обработан в соответствии с теми же правилами, что и по телефону, который мы назвали ранее.

Н. Космирова— То есть, существует три варианта звонка: звонок в скорую помощь — 103; второй- «горячая линия» — 8-800-302-21-63 и третий — 122.

С. Вдовенко— 122 — это единый федеральный номер, сейчас в тестовом режиме его используют несколько регионов в РФ, по-моему, их 27, в том числе и Самарская область. По этому телефону тоже можно звонить и получать советы, помощь и так далее.

Н. Космирова— Еще раз повторю, уважаемые радиослушатели, что вы можете писать ваши вопросы на номер 89874325295 WhatsApp, Viber, смс. Мы ждем ваши вопросы, но, пожалуйста пишите ваши фамилии и имена, чтобы вопросы были все-таки не анонимные. Мы вещаем в прямом эфире и таким образом можем лично пообщаться, хотя и дистанционно.

Сергей Анатольевич, мы с вами сейчас нарисовали такую идеальную картину. Нам до эфира радиослушатели писали вопросы, и я не могу их не задать. О том, что есть ситуации, когда люди позвонили и на «горячую линию» и в скорую помощь, но проходят одни сутки, вторые сутки, а врача нет по каким-то причинам. Что делать человеку в такой ситуации?

С. Вдовенко— Если мы говорим про скорую помощь, есть еще один вариант: если вы не дозвонились до скорой, или у вас не приняли вызов, или вы долго ожидаете скорую помощь, то вы можете позвонить… Чаще всего это проблема больших городов — Самара, Тольятти, где большое население, бригад скорой может, не всегда хватает в связи с длительностью обслуживания. Поэтому есть еще дополнительные два телефона: по Самаре круглосуточный телефон — 263-89-87. Вы можете по нему позвонить и сказать о том, что вы вызвали скорую помощь, а она по каким-то причинам к вам не приезжает. В Тольятти телефон также круглосуточный — 28-32 69. По этим двум номерам вы можете звонить и рассказать о своей проблеме. Если 122 — это единый федеральный номер для ковидных, то два этих номера для любых пациентов — высокое давление, сильная головная боль или другое что-то. Вы можете по этим номерам позвонить и рассказать о своей проблеме. И плюс у нас есть еще аккаунты в соцсетях ВКонтакте и в Инстаграме, где также постоянно отслеживается ситуация специальными сотрудниками, и если вы обратились туда, то информация достаточно быстро обрабатывается, и это является очень оперативной обратной связью с тем, как у нас идет оказание медицинской помощи в реальном времени.

Н. Космирова— Я, когда готовилась к эфиру, видела, достаточно много сейчас в Инстаграме выкладывают первые лица свои интервью и прямые эфиры. И министр здравоохранения Самарской области Армен Сисакович Бенян в своем блоге (аккаунт минздрав_63), если вы, уважаемые радиослушатели не подписаны, подпишитесь, пожалуйста. Практически каждые 3-4 дня министр рассказывает о новостях, и можно также задавать вопросы. В этом акаунте он постоянно делает такой акцент: город большой, область большая, и все мы люди и должны помнить, что за стеной, скажем так, всех звонков или наших звонков стоят люди и эти люди — врачи, медицинские сестры. И зачастую влияет человеческий фактор, не хватает врачей, медсестер, например, кто-то заболел. И вы можете об этом в этот аккаунт писать. И министр говорит, и губернатор Дмитрий Игоревич Азаров, поэтому в аккаунт минздрав_63 пишите в директ все свои недозвоны или по своим родным сделайте еще один акцент, и вам помогут и госпитализировать, и чтобы скорая помощь приехала.

С. Вдовенко— Только просьба обязательно указывать фамилию, имя и отчество и контактные данные. А то часто обращения из пустоты — я не могу дождаться скорой помощи, а кто, что, как — неизвестно.

Н. Космирова— Ну это такой элемент социальных сетей. Кажется, что ты пишешь со своего акаунта, значит, понятно, что это ты. Но человек забывает, что он вышел из соцсети, а дальше его обращение должно передаваться по инстанции и, конечно, лучше в обращении все свои контактные данные указывать.

Спасибо, Сергей Анатольевич, очень важное замечание. Мы скоро уйдем на новости. Но за оставшиеся до перерыва несколько минут давайте ответим на вопросы радиослушателей. Поступил вопрос: «Почему не ставят реальный диагноз ковид, если КТ, симптомы матового стекла. У меня 25% на матовом стекле. Диагноз не поставлен». Это к вам вопрос или это больше к врачам вопрос?

С. Вдовенко— И я могу ответить. Когда мы говорим о понятиях, есть понятие «лабораторно подтвержденная ковид-инфекция». Это тогда, когда у нас есть подтверждение ПЦР-диагностикой, когда посевы есть. Те же самые признаки мы можем обнаружить и при других вирусных поражениях легких.Сказать, что это именно ковидная пневмония со 100-процентной вероятностью нельзя, поэтому здесь как раз и есть диагноз «вероятный ковид», тогда, когда мы видим по клиническим симптомам, что у человека есть другие симптомы — потеря обоняния и вкуса, есть сухой характерный кашель. Когда есть гипертермия — 38 градусов и выше. То есть когда мы видим комплекс симптомов, который позволяет, кроме поражения легких с матовым стеклом, мы уже говорим о вероятном ковиде. Есть даже специальный шифр в классификации болезней где немного другие цифирки, но это тоже называется ковид-инфекцией, не подтвержденной лабораторно.

Н. Космирова— Спасибо большое. Если все-таки у вас есть, уважаемый радиослушатель, кто написал нам, — Александр Соловьев «На повторном приеме вообще трахеит, а так поставили пневмонию». Если у вас есть дополнительные симптомы, о которых сейчас Сергей Анатольевич рассказал, вы можете написать в директ минздрав_63, чтобы именно ваш случай также разобрали. Я думаю, здесь вопрос как раз касается лекарственных препаратов, можно ли в этом случае рассчитывать на бесплатную лекарственную помощь. Обратитесь, пожалуйста, если есть сомнения. На прошлой неделе к нам приходили доктора — зав. ковид-отделением из клиник Самарского медуниверситета и очень подробно рассказывали про клинические симптомы, которые важно у себя вовремя заметить и начать лечение, вызвав врача. Можете пересмотреть этот эфир, он есть на ютубе и в Инстаграм.

Еще один вопрос: «Сергей Анатольевич, где в Самаре можно сдать анализы на ковид и антитела? Я не болею, но хотел провериться. Эта услуга платная, или я могу сделать анализы в поликлинике, к которой прикреплен, бесплатно?» Степан Макушев спрашивает.

С. Вдовенко— Сейчас я объясню. Если нет показаний, если есть только желание пациента, то это однозначно платная услуга. Лабораторий, которые у нас делают ПЦР-диагностику, в регионе работает 13. Из них есть федеральной формы собственности, частные и государственные. Их достаточно много. Одна из самых крупных и мощных — это лаборатория ПЦР «Наука». Не все лаборатории делают ПЦР-диагностику, потому что к ней более высокие требования, а на антитела делают большее количество. Лаборатория компании ИДК, клиники медуниверситета, «Скайлаб», «Ситилаб». На сайте Роспотребнадзора есть их перечень.

Н. Космирова— А если есть показания, тогда у врача можно взять направление и бесплатно сдать этот анализ. И еще один вопрос нам поступил: «Скажите, пожалуйста, по лекарственным препаратам, не могу найти ни в одной аптеке то, что мне назначили». Здесь, наверное, имеется в виду назначение в частной клинике. На бесплатные лекарства человек не рассчитывает, хочет купить сам, вероятно.

С. Вдовенко— Здесь надо смотреть, какие препараты. Потому что мы стараемся… Хотя у нас аптечная сеть вся частная, поэтому прямых рычагов влияния на них нет, но мы работаем с ними, работаем с дистрибьюторами, чтобы они обеспечивали наши аптеки и чтобы был необходимый ассортимент в каждой аптеке. И у нас буквально недавно активисты ОНФ проверяли аптеки…

Н. Космирова— Сейчас перерыв на новости, и мы вернемся через несколько минут.

Продолжаем эфир на радио «Эхо Москвы в Самаре». Программа «Актуальное интервью». Наш гость — первый заместитель министра здравоохранения Самарской области Сергей Вдовенко.

Сергей Анатольевич, мы с вами в первой части программы обсудили очень важные моменты коронавирусной инфекции: статистику, поговорили и о «горячей линии», и о том, куда еще звонить, куда обращаться. И давайте продолжим. Все-таки скорая помощь — очень важное звено в цепочке по оказанию вовремя медицинской помощи, чтобы вовремя госпитализировать больного. Как все-таки обычному человеку, который заболел дома, понять, куда ему лучше позвонить — на «горячую линию» или все-таки сразу вызывать скорую помощь? Или, может, везде звонить, потому что страшно?

С. Вдовенко— Конечно, можно и везде звонить, но не стоит этого делать, поскольку паника еще никогда не была хорошим советчиком. Нужно всегда стараться иметь холодную голову. На самом деле, если бы скорая помощь была у нас неограниченным ресурсом, можно было бы пользоваться всегда ей. Скорая помощь — это тот ресурс, который есть далеко не во всех странах мира. Вы наверное, когда смотрите зарубежные фильмы, иногда видите, что там есть парамедики, которые оказывают неотложную помощь, а потом уже везут к врачам в стационар. То есть врачи на место не выезжают.

Н. Космирова— Чтобы было понятно: парамедики — это специалисты со средним медицинским образованием?

С. Вдовенко— Нет, в Израиле, например, это волонтеры. То есть там пожарные, полицейские могут в свободное время быть парамедиками и работать в дежурных бригадах, которые выезжают по вызовам. Скорая помощь — это, наверное, остаток нашего социалистического прошлого. Люди привыкли, что если им стало плохо, к ним приезжают домой, оказывают помощь, а если есть необходимость, отвозят в стационар. Но нужно помнить, что скорая помощь называется скорой, потому что подразумевает помощь в угрожающих жизни состояниях. Поэтому мы говорим, что должна быть возможность доезда скорой за 20 минут от подстанции до дальней точки обслуживания, чтобы оказать помощь. Потому что понятно, что если там, где жизнеугрожающее состояние, то пациент просто дольше может не пережить.

Н. Космирова— Если первые симптомы — поднялась температура, даже высокая 39, например, все-таки сначала звоним на «горячую линию»?

С. Вдовенко— Или в поликлинику, потому что вполиклинике работает неотложка, которая может выехать к заболевшему. Все-таки лучше с температурой, с признаками острой инфекции не ходить в поликлинику, потому что мы все понимаем: если больной человек вышел на улицу, некомфортно ему самому, и плюс он заражает других. Поэтому нужно или вызвать участкового врача, или вызвать неотложку, или мобильную бригаду, или на «горячую линию» позвонить. А если уже симптомы, на которые надо обратить внимание — температура 38,5 градуса и выше держится три дня и дольше, если есть мучительный сухой кашель, который приводит к затруднению дыхания, появляется одышка, чувство нехватки воздуха. Как говорят пациенты, когда такое чувство будто тебе надели на голову целлофановый мешок и ты не можешь вдохнуть. Или ты делаешь вдохи и это сопровождается болями в грудной клетке. Для специалистов это говорит о том, что в покое число дыханий 22 и больше, эти симптомы говорят о том, что человеку нужна помощь и здесь вот уже можно говорить о том, чтобы вызвать скорую помощь. А при первом подъеме температуры, даже если будет 39 градусов, лучше все-таки пока обойтись малыми силами. Потому что мы понимаем: со скорой помощью достаточно напряженно и иногда ее ресурсов не хватает.

Н. Космирова— Очень важно, что «горячая линия», как вы говорили, организована, чтобы помочь пациентам и выявить проблемы. Не только, чтобы просто звонить: я хочу вызвать врача на дом. А можно позвонить и сказать: у меня такие-то симптомы, что делать? И у вас спросят, какой у вас участок, какая поликлиника, подскажут, по какому телефону дополнительно можно позвонить в поликлинику. То есть там действительно сидят волонтеры, студенты, которые отвечают на все вопросы и направят обязательно куда нужно. Здесь вот есть такой вопрос: «Здравствуйте, вас слушают не только в 50 и 65 лет, но и в 80 и более лет. Пожалуйста, повторите телефон, куда можно обращаться. Спасибо, Наташа». Очень приятно. Повторяем телефон «горячей линии» по вирусным инфекциям министерства здравоохранения Самарской области 8-800-302-21-63.

И также остается номер телефона скорой помощи 103. И 122 — это единый федеральный номер для пациентов с ковидной инфекцией. Также на всех порталах с «горячей линией» указан еще один номер, который называется «психологическая поддержка населения по ситуации с ковидом» — 307-77-70.

Сергей Анатольевич, расскажите, пожалуйста, для чего и почему организована психологическая помощь по телефону?

С. Вдовенко— При этой ковидной инфекции зачастую развиваются панические настроения, люди боятся, очень сильно переживают, даже если они не очень плохо себя чувствуют — может потерял только обоняние, и больше ничего нет. Но одно только подозрение, что у него коронавирусная инфекция, и человеку кажется, что все — жизнь закончилась, все будет плохо, здоровье безвозвратно потеряно. Это как раз особенность именно этой инфекции. Поэтому и на «горячей линии», когда там дежурят психологи, если оператор слышит, что у человека плохой психологический настрой, то его переключают на психолога, чтобы он поработал с этим человеком даже с «горячей линии». И плюс если сам человек оссознает, что у него есть психологические проблемы, панические атаки, он сам обращается на эту «горячую линию» психологической поддержки, и с ним проводят беседу психологи и решают вопрос, что с ним дальше делать: или ограничиться беседой, или мы передаем его данные в нашу лечебную сеть, чтобы ему оказать более специализированную помощь. Потому что не всегда можно по телефону проговорить и решить все психологические проблемы.

Н. Космирова— Давайте еще раз повторим номер «психологической поддержки населения по ситуации с ковидом министерства здравоохранения Самарской области» — 307-77-70. Обращайтесь, и вам бесплатно окажут эту помощь. Сергей Анатольевич, получается, что коронавирусная инфекция стимулировала более быстрое развитие телемедицинских технологий. А скажите, пожалуйста, кроме вот такой помощи по телефону, что -то еще разрабатывается? Видеоконсультации, роботизированная помощь, может быть, раз протоколы все ясны и понятны, как вы сказали. Что еще организовывается сегодня, чтобы на расстоянии помочь.

С. Вдовенко— На самом деле телемедицинские консультации в 2020 году получили очень широкое распространение. Причем здесь несколько уровней есть телемедицинских консультаций. Есть консультации с федеральными центрами, причем здесь у нас практически каждый тяжелый пациент, который находится с коронавирусной инфекцией или с подозрением на ковид, консультируется с федеральными медицинскими центрами. Для того чтобы совместно выработать тактику ведения, получить какие-то рекомендации, чтобы ускорить процесс выздоровления. Второй уровень — у нас также остаются телемедицинские консультации даже больше, поскольку у нас население не всегда готово ехать куда-то в федеральный центр, боятся, по понятным причинам. Широко распространены консультации по другим заболеваниям с федеральными центрами. И третье направление у нас — консультации внутри области. Одной из самых распространенных консультаций является прочтение тех самых томограмм. Когда начиналась у нас эта эпидемия, не все еще умели правильно интерпретировать те данные, которые получали при проведении компьютерной томографии. И вот второе чтение томограмм, которые направлялись по телемедицинским каналам, позволило добиться того, что сейчас все практически одинаково интерпретируют эти снимки, а их делается десятки тысяч в течение месяца.

Н. Космирова— Действительно, второе мнение в этих ситуациях зачастую, особенно в плане лечения тяжелых пациентов, крайне важно.

С. Вдовенко— И мы еще переходим к телемедицинским консультациям больных с хроническими заболеваниями. Потому что мы сейчас ограничили их, чтобы они не ходили в поликлинику, поэтому пациент может связаться с врачом, получить консультацию, поговорить, задать какие-то вопросы и так далее.

Н. Космирова— Это тоже очень важный момент, потому что слушатели пишут нам, что действительно сейчас пандемия с ковидом, но люди не перестали болеть другими заболеваниями. Даже есть такая шутка как бы не умерли больше от других болезней, потому что не оказана помощь. Все таки она оказывается даже с применением телемедицинских технологий.

С. Вдовенко— Сейчас мы даже обсуждаем, что, может быть, создать бригады не только для того, чтобы оказывать помощь больным с ковидом, но и помощь также может быть и тем пациентам, которые имеют жизнеугрожающие состояния. Например, чтобы при хронической сердечной недостаточности не ходили больные в поликлинику, мобильная бригада бы объезжала этих пациентов, скорректировала их лечение и так далее. То есть в этом направлении мы тоже работаем.

Н. Космирова— Давайте обсудим еще один важный момент. Напоминаю, что это программа «Актуальное интервью» и наш гость — первый заместитель министра здравоохранения Самарской области Сергей Вдовенко.

Сергей Анатольевич, 28 октября на совещании у президента России Владимира Путина вице-премьер Татьяна Голикова сообщила о критической ситуации с коечным фондом по ковиду, в том числе там прозвучала Самарская область. Прошел месяц, скажите, пожалуйста, что сейчас происходит, каким образом контролируется коечный фонд, какой есть резерв?

С. Вдовенко— На самом деле на ту дату, которую вы назвали, мы находились на критическом 9 месте по занятости коечного фонда. У нас было свободно всего 9% коек. С тех пор сделано достаточно много. Мы уже говорили, что открыли койки долечивания в санаториях. Это позволило тоже отчасти разгрузить коечный фонд. Второе, мы об этом тоже говорили, мы лечим больных на амбулаторном этапе с выдачей бесплатных препаратов. Количество госпитализированных пациентов у нас стало уменьшаться, несмотря на то, что количество заболевших не уменьшается. У нас еще неделю назад было 450 в сутки, то вчера только 254 человека мы госпитализировали в наши учреждения. Причем нельзя говорить, что мы не госпитализируем тех, кому показано, места у нас сейчас есть. Мы спустились с 9 места на 21-е, и это хорошо. У нас сейчас от 21 до 18 процентов свободного коечного фонда каждый день есть. И у нас есть обычные койки и койки кислородные, и койки реанимационные. Поэтому, если появляется пациент той или иной степени тяжести, мы можем ему найти место, которое будет соответствовать тяжести его состония.

Н. Космирова— Но если вдруг сейчас кто-то из наших слушателей находится в болезненом состоянии и не может определить тяжелое оно или нет. То есть он болеет, лечится, но ему кажется, что ему хуже. Действительно, информационная атака сильнейшая по ковиду, достаточно агрессивная. Это хорошо, с одной стороны, чтобы люди более серьезно относились к ситуации, соблюдали профилактические меры. С другой стороны, это очень сильно нагнетает страх. И даже слушатели нам писали после прошлой передачи, когда доктора перечисляли симптомы, многие сразу все симптомы у себя нашли. Также вот человек лечится и чувствует, что как будто в легких ему стало тяжелее. Что делать, если приехал доктор и говорит: нет, я вас госпитализировать не буду, у вас нет показаний. Слушатели спрашивают, как же он определил, он же не сделал КТ. Можно ли упросить врача и все таки госпитализироваться?

С. Вдовенко— У нас ведь КТ не является панацеей, и мы даже понимаем, что слишком рано КТ делать не нужно. А люди, почувствовав первые симптомы, сразу бегут делать КТ — по направлению или за деньги. Мы понимаем, что процесс развивается не резко. Если сделать КТ раньше четвертого дня заболевания, не обнаружится никаких признаков и пациент успокоится, не найдя никаких признаков поражения. А заболевание будет развиваться. У нас есть четкие критерии, которые прописаны в методических рекомендациях. Они очень часто у нас обновляются — с апреля у нас вышла уже 9-я версия методических рекомендаций. Как только меняются подходы, в том числе мировые, к диагностике и лечению инфекции, мы же равиваемся вместе со всеми в плане лечения, проходим путь взаимного обучения. В рекомендация прописаны четкие критерии, когда необходимо госпитализировать. Любой врач и даже фельдшер скорой помощи может оценить.

Н. Космирова— Но если больному страшно и он не уверен, что с ним поступают правильно, можно написать или позвонить.

С. Вдовенко— Да, обращайтесь. Вам перезвонят и решат вашу проблему.

Н. Космирова— К нам пришел еще вопрос: « Сергей Анатольевич, даст бог, ковид уйдет, благодаря врачам будет побежден. Прокомментируйте, пожалуйста 44-й закон от 5 апреля 2013 года. Страдают не только инвалиды, но и их родственники. Нельзя ли вынести этот вопрос на федеральный уровень. Жена инвалида по сахарному диабету Татьяна Алексеевна».

С. Вдовенко— Я понял, о чем вопрос. Он, конечно, не совсем по теме. Это мы говорим о жизни после ковида или параллельно с ковидом. Речь как раз о тех хронических больных, которые болеют другими болезнями и получают льготные лекарства. Здесь законодательство такое: мы проводим закупочные процедуры в соответствии с этим законом, и по нему мы не можем писать в требованиях, в заявке торговое наименование, мы пишем … непатентованное наименование, и побеждает тот, кто предлагает самую низкую цену. В этой ситуации, если лечащий врач докажет, что этот препарат, несмотря на то, что он аналогичен оригинальному препарату, данному пациенту не помогает или вызывает у него какие-то побочные реакции, оформляется извещение, и тогда для этого пациента покупается препарат по торговому наименованию.

Н. Космирова— Татьяна Алексеевна, вы можете попросить вашего доктора, который прикреплен к к вашему участку. И если также останется вопрос, пожалуйста, напишите. Можете нам написать, и мы передадим в минздрав. Или в аккаунт минздрава в Инстаграме— минздрав_63.

Сергей Анатольевич, очень важно обсудить нам с вами вопрос вакцины от коронавируса. Сейчас очень много в СМИ об этом говорится. Какая же текущая ситуация? Разработана или не разработана вакцина до конца, утверждена или не утверждена? И когда же наконец она появится у нас здесь на самарской земле.

С. Вдовенко— Вы слышали, наверное, что у нас уже три вакцины создано. Одна из них, самая первая, которая прошла все стадии клинических испытаний, вернее сейчас завершается третья стадия испытаний, после чего начнется массовая вакцинация, У нас в области было провакцинировано 42 человека при первой поставке. Это были добровольцы, мы никого не заставляли. Это люди, которые сами хотели, преимущественно медработники, были там главные врачи, которые вакцинировались. В ближайшее время мы ожидаем еще более 2000 доз этой вакцины.

Н. Космирова— Это тоже будет тестирование на добровольцах?

С. Вдовенко— Это будет начало массовой вакцинации, потому что 2000 — это все-таки достаточно приличная цифра.

Н. Космирова— Когда?

С. Вдовенко— Мы ждали, что это будет конец ноября, и мы надеемся, что это произойдет буквально в ближайшие дни.

Н. Космирова— Как быть тем, кто очень хочет попасть в список первых?

С. Вдовенко— Пусть обращаются в поликлинику по месту жительства. Мы предварительные списки уже сформировали, потому что там есть соответствующие показания, необходимо пройти обследования. И поскольку вакцина имеет особенности хранения при минус 18 градусов, у нас не в каждой поликлинике будет проводиться вакцинация. Есть центры, которые будут проводить вакцинацию.

Н. Космирова— Ожидается, что вакцина — это панацея?

С. Вдовенко— В любом случае для того, чтобы победить пандемию, должен быть у не менее 60 или 70 процентов населения коллективный иммунитет. Как у тех, кто перенес заболевание или после вакцинации. Только тогда мы сможем победить пандемию.

Н. Космирова— И детей и взрослых можно будет прививать?

С. Вдовенко— Пока вакцина только для взрослых. Возраст — 18 плюс, исключая пока пожилых — людей старше 65 лет. По ним пока еще проводятся исследования.

Н. Космирова— То есть прививаться будут люди от 18 до 65 лет, и мы ожидаем этого в ближайшее время в Самарской области. Спасибо большое. Напоминаю, это программа «Актуальное интервью» и наш гость — первый заместитель министра здравоохранения Самарской области Сергей Вдовенко.

Очень хочется в финале нашей передачи все-таки сказать слова благодарности врачам, медицинским сестрам, санитаркам, которые трудятся и каждый день рискуют своей жизнью, если они еще не переболели. Многие работают круглосуточно, по нескольку смен, потому что огромное количество медперсонала тоже болеют. И получается, что эти люди живут в состоянии постоянного отдавания себя, несмотря на свои личные проблемы, семьи. Огромное спасибо медицинским работникам, кто нас слушает сейчас. Спасибо вам огромное, и не только тем, кто работает в ковидных госпиталях, но и тем, которые на участках, кто работает в государственной медицине, в частных клиниках. Мы понимаем, что все-таки вся медицинская отрасль сегодня — это зона риска. И каждый доктор, который сегодня сидит на приеме, больше рискует, чем кто-либо другой. Но приходит на работу и занимается лечением пациентов. Спасибо вам огромное и от нашей радиостанции, от сотрудников «Эха Москвы в Самаре».

Сергей Анатольевич, у нас такой вопрос и пожелание — есть ли ресурс, где пациенты, которые выздоровели, могут написать свои истории: как они болели, кто им помог, а кто, может быть, не помог, а потом все же помогли. Чтобы мы не только слышали в информационном поле об этом страшном, агрессивном явлении. Конечно, это страшная болезнь, она по-разному у всех протекает и к разному исходу приводит, но есть и огромное количество историй выздоровления, когда люди говорят: слава богу, переболел. Где можно об этом писать?

С. Вдовенко— Мы как раз сейчас работаем над этим вопросом. Мы озадачились тем, что на самом деле у нас мало позитива на эту тему. Поэтому мы сейчас пока собираем ссылки с наших ЛПУ, которые отслеживают отзывы, впечатления пациентов, которые столкнулись с этой страшной болезнью. Мы пока их собираем, и , я думаю, мы сделаем на сайте минздрава Самарской области страницу, которая будет посвящена как раз историям людей, которые переболели этой болезнью. Их впечатления, их отзывы о помощи, о врачах и так далее. Мы сейчас это собираем и , думаю, буквально в ближайшие дни, возможно, с вашей помощью это сделаем.

Н. Космирова— Обязательно, и следующая передача у нас также будет касаться коронавирусноцй инфекции, и мы обязательно тогда озвучим, где этот ресурс находится. Ну а пока сегодня можно просто писать также через сайт минздрава на имя министра свое мнение. Пожалуйста, уважаемые радиослушатели, если вы переболели, вы себя хорошо чувствуете, и вам помог доктор или несколько докторов, напишите ваши истории, слова благодарности медикам. Именно это является самой большой поддержкой, самой большой позитивной информацией для того, чтобы врачи каждый день на работе были в ресурсном состоянии, а не только читали и слушали о жалобах, которые есть, но для устранения которых очень многое делается.

Сергей Анатольевич, скажите, пожалуйста, какое у вас пожелание, обращение к гражданам? Когда-то этот период новой жизни в другой среде для нас закончится? Или все-таки надо жить сегодняшним днем и соблюдать меры безопасности?

С. Вдовенко— Все когда-то кончается, но я хочу сказать, что в любом случае от нас с вами зависит, как быстро это закончится. Не бывает таких вечных … человечество однозначно не погибнет в результате этой пандемии. Нужно жить с оптимизмом, тем более сегодня первый день зимы, через месяц наступит новый год. И мы должны помнить, да, есть эпидемия, есть болезни, но жизнь продолжается. И для того, чтобы она продолжалась и была максимально безопасной, я хочу пожелать и обратится с призывом, чтобы вы берегди себя и своих близких. Потому что от того, как мы будем вести себя, как мы будем осознанно относитьсяя к тем очень простым мерам — ничего сложного нет в том, чтобы носить маски, соблюдать дистанцию, обрабатывать руки антисептиком, не трогать руками лицо. Поэтому берегите себя и мы с вами будем жить еще долго и здоровыми.

Н. Космирова— И в новых реалиях, когда ты близких ценишь, каждого, кто рядом с тобой. Сегодня министерство здравоохранения открыто к вашим обращениям в социальных сетях…

С. Вдовенко— Да, два аккаунта у нас есть в соцсетях — ВКонтакте и в Инстаграме.

Н. Космирова— И мониторятся те обращени, которые пишутся там. Мы же очень активны сегодня, с друг другом переписываемся через огромное количество мессенджеров, через соцсети, и очень здорово, что государство немножко к нам поворачивается таким лицом, что тоже готово с нами переписываться лично. А не через большую волну бюрократических процедур и бумаг, а быстро, через те же соцсети. Поэтому давайте будем писать обращения. Пожалуйста, также, уважаемые радиослушатели, пишите ваши вопросы нам, мы постараемся еженедельно, в той или иной передаче затрагивать тему коронавирусной инфекции, читать ваши вопросы, передавать их в необходимые инстанции, чтобы их решать. Ждем ваших обращений.

Сергей Анатольевич, вам спасибо, что вы нашли время и так доступно рассказали и ответили на наши вопросы.

С. Вдовенко— Будьте здоровы.

Теги
Поделиться публикацией:

Похожие статьи

Редколлегия / Наталья Ширяева, Ольга Афанасьева / Ведущий Сергей Курт-Аджиев // 15.01.2021

Номер телефона рекламной службы

+7 (846) 219-33-22

Опросы

Нужно ли в Самарской области объявить 31 декабря выходным днем?

  • Да, нужно (83%, 10 Голосов)
  • Нет (17%, 2 Голосов)

Всего проголосовавших: 12

Загрузка ... Загрузка ...

Календарь

Декабрь 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Ноя   Янв »
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031